Sociální fobie

U sociální fobie často dochází k jevu, který se lidově nazývá sebenaplňující proroctví.

Postižený se například bojí, že při rozhovoru s druhými zčervená, zpotí se, bude koktat, třást se a působit trapně.

Intenzivně se těmito myšlenkami zabývá a vytváří si katastrofické scénáře. Ty jsou natolik silné, že nevědomky spouštějí stresovou reakci organismu, jejímž psychosomatickým projevem jsou právě tyto předem obávané jevy.

Při léčbě je proto zásadní pracovat právě s myšlenkami, které jsou za vznik úzkosti a s ní spojených nepříjemných důsledků zodpovědné. Jejich společným jmenovatelem bývá patologický obraz sebe sama a přehnaná sebekritika.

Příčiny sociální fobie jsou různé. Jedním z významných faktorů může být výchova a sociální vlivy v útlém dětství.

Další příčinou může být i vrozená zranitelnost, která je ovlivněna genetickými faktory. Sociální fobik nemusí být svým založením tichý introvert, touto poruchou mohou trpět i lidé, které by okolí označilo za extroverty a podobné úzkosti by u nich nikdy nepředpokládalo.

Sociální fobii může spustit i konkrétní prožité trauma, jako je šikana, vyřazování z kolektivu na základě odlišnosti, vysmívání se a ponižování.

K rozvoji sociální fobie může dojít i v důsledku izolace, například po dlouhé nemoci nebo po omezení sociálních kontaktů.

Klienti, se kterými se v praxi setkáváme, své potíže často popisují jako problém, který se postupně zhoršoval už od dětství nebo od puberty.

Člověk například necítí potřebu přitahovat na sebe pozornost, ale v dospívání se jeho nejistota začne zhoršovat. Někdy k tomu přispěje i konkrétní zkušenost, například nepříjemný učitel, který při zkoušení ponižuje, nebo obava, že se ostatní budou smát.

Takový člověk pak nezačne mít strach jen z učitele nebo konkrétní situace, ale především z toho, že se před druhými ztrapní.

Někteří lidé zvládají společenské situace jen tehdy, když se trochu napijí. Jiní se jim začnou vyhýbat úplně.

Navenek často nemusí být nic poznat. Člověk může pracovat, fungovat ve vztahu a působit klidně.

Přemáhání ho ale stojí obrovské úsilí. Má pocit, že by zvládl mnohem víc, kdyby ho sociální úzkost neomezovala. V poslední době může vnímat, že se obtíže zhoršují, cítí se vyčerpaný a má sklony k depresi.

S léčbou sociální fobie se skutečně vyplatí začít co nejdříve. V počátečních fázích lze tuto poruchu uspokojivě zvládnout pomocí krátkodobé terapie.

Neléčená sociální fobie má tendenci generalizovat. V praxi to znamená, že postižený postupně ztrácí duševní odolnost, jeho úzkost narůstá a stresuje ho stále více různých společenských aktivit či situací.

Příkladem může být strach prezentovat něco na veřejnosti, který postupně přerůstá v obavy i z mnohem snadnějších činností, jako je jízda dopravním prostředkem, objednání a konzumace jídla v restauraci a podobně.

Trpící pak žije v permanentním emočním stresu, vytváří si různé úhybné či zajišťovací strategie a postupně se psychicky vyčerpává.

Při léčbě lze velmi úspěšně využít některou z psychoterapeutických metod, která spadá pod obecný pojem kognitivně behaviorální terapie. KBT lze v případě sociální fobie označit jako metodu první volby, u níž jsou uspokojivé výsledky prověřené mnohými studiemi.

Představa, že existuje nějaký zázračný lék, který sociální fobii natrvalo vyléčí, je bohužel nereálná. Profesionální léčba úzkosti musí stát vždy na několika pilířích.

Příčinu sociální fobie může vyřešit pouze psychoterapie. Tělesné projevy úzkosti, kterých se postižený tolik bojí, pomáhá zvládat odborný nácvik dechových a svalových strategií.

Pokud již sociální úzkost závažně omezuje život postiženého nebo pokud na fobii dosedla i deprese, je možné uvažovat o šetrné medikaci, která nezpůsobuje závislost. V tomto ohledu se osvědčují antidepresiva třetí a čtvrté generace.

Zjistíme míru závažnosti Vašeho problému, navrhneme Vám konkrétní léčebný postup a vysvětlíme i základní rysy psychoterapeutické metody, kterou budeme proti Vašemu trápení postupovat.

Společně vybereme i Vašeho osobního terapeuta nebo terapeutku tak, aby splňoval odborné předpoklady a vyhovoval Vám i po lidské stránce.